Mononukleoza

Naslov: Mononukleoza Čet Feb 18, 2010 8:14 am

Mononukleoza - kako sprečiti 'bolest poljupca'

B92 i stil magazin

Ponekad je od tegoba koje osećamo veći problem to što ne znamo od koje bolesti bolujemo. Jedan od takvih slučajeva je mononukleoza - virusna infekcija koja je često praćena velikom iscrpljenošću

Mononukleoza je akutna virusna bolest koja tragove ostavlja mesecima, najčešće u obliku hroničnog umora i osećaja iscrpljenosti

Simptomi su u početku slični gripu, prati je visoka temperatura i do 39 stepeni, jaka angina, povećani limfni čvorovi koji mogu narasti i do veličine jajeta, što može izgledati prilično zastrašujuće i opasno. Nisu toliko bolni, koliko su upadljivi. Pod uticajem virusa povećane su slezina i jetra.

. Mononukleozu, nije moguće sprečiti vakcinom, a ni tek tako prepoznati.

- Prvo - zato što vakcina ne postoji, a drugo - zato što postoje prikrivene kliconoše, ljudi koji imaju virus prisutan u slini, ali nije aktiviran i nemaju simptome bolesti. Ne možemo znati da li je neko bolestan od mononukleoze. Dovoljno je da popijemo za njim u kafiću iz nedovoljno dobro oprane čaše i zarazimo se, ali na kraju sa mnogo težim posledicama – objašnjava dr. Vladimir Draženović, specijalista virusolog.

Virus imamo (skoro) svi

Bolest se prenosi polnim putem, poljupcem, pljuvačkom ili suzama, i zato se popularno naziva "bolešću poljupca".

Za mononukleozu je odgovoran virus Epstein Barr (EBV) iz porodice herpes virusa. Prenosi se zaraženim sekretom, recimo, putem kijanja i kašljanja, pri čemu dolazi do stvaranja tzv. Flugeovih kapljica (mikroskopske zaražene kapljice) koje se zadržavaju u vazduhu u zatvorenim i pretrpanim prostorima. Virus se uvlači u limfocite B, čuvare odbrambenog sistema organizma i pretvara ih u monocite povećanih dimenzija.

Povećanje monocita odmah podstiče na aktivnost limfocite T, antitela koja pokušavaju da unište neprijatelja. Ta tiha borba koja se odvija unutar limfnih čvorova izaziva upalu i često dolazi do povećanja limfnih žlezda vrata, posebno ispod donje vilice, a nešto ređe u području prepona i pazuha. Upalni proces može izazvati i dugotrajno povišenje temperature, blago povećanje slezine...

U nekim slučajevima infekcija može biti gotovo potpuno asimptomatična, a prisutne su lakše tegobe koje je lako pripisati drugim bolestima, posebno kad virusi gripa i prehlade vrebaju iza svakog ugla. Zajednička karakteristika tih bolesti je umor, koji ponekad može potrajati i više od 60 dana. On može biti posledica slabosti mišića napadnutih virusom ili blage anemije uzrokovane infekcijom.

Naslov: Re: Mononukleoza Čet Feb 18, 2010 8:17 am

Aktiviranju Epstajn-Bar virusa koji uzrokuje mononukleozu pogoduju i stresne situacije. To mogu biti pretreniranost, psihički stresovi, preterano sunčanje ili korišćenje solarijuma – sve su to veliki šokovi za organizam koji mogu isprovocirati bolest.

Ovaj virus je prisutan u latentnom stanju u skoro svakom organizmu i nije ga moguće iskoreniti. S navedenim težim manifestacijama može se pojaviti jednom u životu. Posle toga stvara se imunitet, ali nije isključeno ponavljanje infekcije, premda s mnogo blažim simptomima.

- Tim virusom se možemo zaraziti rano u detinjstvu, no kod male dece nema simptoma bolesti. Deca je lakše podnose jer njihov imunološki sistem na pojedine podražaje reaguje drugačije od sistema odraslih osoba. S težim simptomima bolest se javlja tek kod starijih od 15 godina – kaže dr. Draženović, dodajući da, iako je virusnog porekla i ima simptome slične gripu (temperaturu i upalu grla), mononukleoza se najčešće javlja sporadično, vrlo retko u epidemijskom obliku. Do određene epidemijske forme uglavnom dolazi u okruženjima gde mladi žive na okupu, gde je društveni život intenzivniji, kao što su studentski i đački domovi, internati, kampovi.

Lečenje odmaranjem

Poput svih virusa iz grupe herpesa i virus mononukleoze najčešće se javlja tokom proleća i jeseni. No, u biološkom smislu virus gripa i virus mononukleoze potpuno su različiti. Različiti su prema načinu na koji se razmnožavaju, prema veličini, prema afinitetu za pojedine ćelije. Virus mononukleoze voli ćelije krvne loze, širi se krvotokom, a virus gripa voli ćelije gornjeg respiratornog epitela.

- Aktivirani virus mononukleoze dovodi do nedostatka snage i velikog zamora tokom fizičkih napora. Iscrpljuje organizam jer ovde je reč o bolesti limfnog sistema i bele krvne loze. Osoba se neprestano loše oseća, i takvo stanje, ako se organizmu ne dopusti da se potpuno oporavi, može potrajati mesecima – kaže dr. Draženović.

Upravo zbog toga što se virus nalazi u krvotoku, fizička aktivnost samo produbljuje bolesno stanje jer se aktivnošću provocira širenje krvnih sudova, što virusu koji cirkuliše u limfocitima omogućuje da se još bolje i dalje širi krvotokom.

Terapije protiv mononukleoze nema. Kao i kod gripa, lečenje je simptomatsko. Deluje se na najdominantnije simptome bolesti. Umor se rešava odmorom, visoka temperatura snižava se antipireticima, angina se leči antibioticima. Ipak, u 99 posto slučajeva bolest prolazi s mirovanjem.

Naslov: Re: Mononukleoza Čet Feb 18, 2010 8:19 am

Moguće komplikacije

Mononukleoza može izazvati komplikacije na slezini koja je bitno povećana tokom bolesti. One se javljaju u slučaju provokacije, napetosti izazvane naglim kašljem ili naglim trzajem, slezina se tada može oštetiti i raskrvariti, može čak doći do njene rupture s najgorim posledicama. Moguće je i da se pojavi pneumonija s opasnim ishodom, no u zadnjih tridesetak godina smrtan slučaj od spomenutog tipa posledica mononukleoze nije zabeležen. Zbog svega toga, međutim, osobe koje boluju od mononukleoze moraju se odmarati i izbegavati izlaganje većim fizičkim naporima. Mononukleoza ne ostavlja trajne posledice na jetri, premda je ona povećana tokom bolesti. Ne radi se, dakle, o promenama koje bi dovele do nekih komplikacija.

Mononukleoza se može pokazati kao teža bolest samo kod ljudi koji već boluju od teških malignih bolesti. Komplikacije u takvim slučajevima mogu, kao i kod gripa, dovesti do fatalnog ishoda.

O mononukleozi još uvek se ne zna dovoljno i ne preduzimaju se posebni napori da se za nju pronađe vakcina ili lek. Razlog je u tome što ona nije masovna bolest poput gripa, nema tešku kliničku sliku i retko dovodi do ozbiljnijih komplikacija. Farmaceutska industrija smatra da ona ne igra ulogu u globalnom mortalitetu i zato ne čine ništa da pronađu vakcinu ili lek koji bi bolesnicima ubrzao tok oporavka. Ipak, osobu koja od nje boluje, mononukleoza ograničava u svakodnevnim delatnostima i tera je na višemesečno mirovanje.

Terapije protiv mononukleoze nema, lečenje je simptomatsko uz obavezno mirovanje

Ako je osoba koja je zaražena virusom mononukleoze imunokompetentna (odnosno, ako je njen imunološki sistem sposoban da se sam odbrani), organizmu treba samo dati vremena da skupi snagu i pređe u protivnapad, pružajući mu pomoć u obliku vitamina C, kompleksa B-vitamina, magnezijuma i kalcijuma, koji će mišićima dati snagu. Glavni cilj lečenja je olakšati simptome, a lekari savetuju odmor i uzimanje puno tečnosti; u slučaju gušobolje treba grgoljiti sa slanom vodom ili uzimati pastile za grlo.